De très nombreuses études ont été présentées – et souvent concomitamment publiées dans de grands journaux – au cours du congrès de l’ESC qui s’est tenu du 27 au 30 août dernier. Petit tour d’horizon de certaines de ces études (sélection purement personnelle), en commençant par celles ayant trait à la prise en charge de… Lire la suite Les grandes études présentées à l’ESC – partie 1 : maladie coronaire
Avant de parler des recommandations elles-mêmes, un petit rappel des conditions dans lesquelles elles ont été rendue publiques. On s’attendait à ce que ces nouvelles recommandations pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque soit dévoilées lors du congrès 2021 de la Heart Failure Association s’est tenu en juillet dernier, en même temps qu’une publication… Lire la suite Nouvelles recommandations de l’ESC pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque
Dans ses recommandations de 2016, la Heart Failure Association (HFA) – filiale de l’European Society of Cardiology – proposait de traiter par SACUBITRIL/VALSARTAN (S/V) les patients restant symptomatiques en dépit d’un traitement bien conduit par inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC), bétabloquant (BB) et éventuellement antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM) (SPIRONOLACTONE ou EPLERENONE). Il s’agissait… Lire la suite N’allons pas trop vite dans le PARADIGM
Syndrome complexe et responsable d’atteintes systémiques, touchant des patients souvent âgés et souffrant de nombreuses comorbidités, l’insuffisance cardiaque est un défi dont la prise en charge demande de réfléchir à l’amélioration du parcours de soin. Les décompensations cardiaques sont fréquentes et sont un tournant dans l’évolution de la maladie. Le risque de réhospitalisation et de… Lire la suite Après l’hôpital : réflexions sur le suivi après décompensation cardiaque en cardiologie de ville
La possibilité que le SARS-CoV-2 soit responsable de myocardites a été évoqué dès le début de la pandémie. Elles ont été mentionnées dans les premières cohortes chinoises – associées à une importante mortalité – et plusieurs case report de myocardites fulminantes en phase aigüe ont été publiés. La découverte que le SARS-CoV-2 infectait les cellules… Lire la suite Il n’y aura pas d’épidémie de myocardite…
Encore une fois, l’emballement a commencé par un communiqué de presse, au sujet d’une molécule ancienne et miraculeuse, solution à l’épidémie à SARS-CoV-2, qui diminuerait de manière importante les décès et les hospitalisations si elle était administrée précocement. Nous ne sommes pourtant pas en mars 2020, mais en janvier 2021. Il y avait quelques raisons… Lire la suite Comme un goût de mars 2020…
Note préalable : ce billet aborde la fibrillation atriale en dehors du cas de l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée. La question du contrôle du rythme dans la fibrillation atriale est l’objet de longs débats depuis de nombreuses années dans la communauté cardiologique. La fibrillation atriale est à l’origine d’un remodelage de l’atrium gauche, peut faciliter… Lire la suite Non, ce n’est pas le retour de l’ablation de fibrillation atriale
Une fois n’est pas coutume, ce billet est avant tout un billet d’humeur. C’est un sujet très important pour moi, source d’interrogations quotidiennes devant chacun.e.s des patient.e.s que je vois. Il est possible que certain.e.s collègues soient mécontant.e.s de ce texte, mais mon but est avant tout d’amener chacun à réfléchir sur ce qu’il/elle fait… Lire la suite Moins de Soin, est-ce moins bien soigner ? Réflexions sur la pratique de la cardiologie
Introduction le 16 mars dernier, sur Twitter, je publiais un fil sur les traitements par Inhibiteur de l’Enzyme de Conversion (IEC) (dont j’ai abordé la place dans l’insuffisance cardiaque à l’ouverture du blog dans 3 billets consécutifs leur découverte, leur indication et leur dose) et par Antagoniste des Récepteurs à l’Angiotensine II (ARA2). Cette série… Lire la suite Système rénine-angiotensine et infection à SARS-CoV-2
Encore régulièrement, je vois apparaître, dans des compte-rendus de consultation, des ordonnances, des discussions sur les réseaux sociaux ou entre médecins (en particuliers entre cardiologues), l’idée que la prise d’ASPIRINE en prévention primaire serait une bonne idée – au moins chez certains patients s’empressent de préciser l’un ou l’autre de mes interlocuteurs. Pourtant, 2018 a… Lire la suite Aspirine en prévention primaire : la chute d’un empire ?
Insuffisant Cardiologue 