Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque

Associés aux digitaliques, les diurétiques ont été longtemps le seul traitement de l’insuffisance cardiaque. L’efficacité était modeste, la mortalité des patients présentant une insuffisance cardiaque congestive en stade IV de la NYHA atant alors de 45% à 6 mois (étude CONSENSUS). La conceptualisation de la théorie neuro-hormonale a permis d’importants progrès dans la compréhension et… Lire la suite Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque

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COVID-19, vaccins et myocardites (et autres effets secondaires cardiologiques)

Parler des effets secondaires des vaccins anti-COVID de manière factuelle et scientifique, c’est essayer de se faire entendre parmi toutes les personnes qui ont décidé de confisquer le débat scientifique pondéré, que ce soit celles qui nient tout bénéfice vaccinal et montent en épingle le moindre signal de pharmacovigilance ou la moindre interrogation, ou celles… Lire la suite COVID-19, vaccins et myocardites (et autres effets secondaires cardiologiques)

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Recommander la vaccination chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque – Quelles preuves ?

Ce billet est la mise en texte de l’intervention que j’ai faite le vendredi 13 janvier dernier lors des 33èmes Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie. Je souhaite remercier la Docteure Amal Aidoud de Tours qui a mentionné dans son excellent exposé sur la place de la vaccination antigrippale en prévention cardiovasculaire primaire… Lire la suite Recommander la vaccination chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque – Quelles preuves ?

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Hors sujet – La Campagne de l’Ennemi Intérieur

Depuis que j’ai 5 ou 6 ans, je connais un magasin un peu obscur, perdu dans une petite ruelle, à côté de la place Kléber. J’y accompagnais mon père, quand il allait acheter une locomotive, un wagon ou des rails, pour son train électrique. Dans mon souvenir, ce magasin ressemble à l’échoppe de M. Wing,… Lire la suite Hors sujet – La Campagne de l’Ennemi Intérieur

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Bibliographie aléatoire : maladie coronaire

L’insuffisance rénale ne change pas la place de l’angioplastie Les résultats d’ISCHEMIA ont confirmé que la prise en charge de la maladie coronaire chronique est avant tout pharmacologique et que la place de la revascularisation (stent ou pontage) se trouve en cas d’échec du traitement pharmacologique et non pharmacologique (réadaptation cardiaque notamment) bien conduit. La… Lire la suite Bibliographie aléatoire : maladie coronaire

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Evaluation cardiologique avant chirurgie – recommandations ESC 2022

Parmi les quatre recommandations présentées au congrès 2022 de l’European Society of Cardiology qui s’est déroulé à Barcelone, les plus utiles en cardiologie générale et pratique de ville quotidienne sont assurément celles sur l’évaluation cardiologique des patients devant bénéficier d’une chirurgie non cardiaque. La précédente mouture datait de 2014 et il était temps de les… Lire la suite Evaluation cardiologique avant chirurgie – recommandations ESC 2022

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Sacubitril et insuffisance cardiaque, troisième épisode

Depuis l’ouverture de ce blog, j’ai déjà publié deux articles sur la place du sacubitril/valsartan (S/V) dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) : l’un suite à la publication de l’essai PARAGON dans l’IC à FEVG préservée (ICFEP), l’autre sur la place du S/V dans l’IC à FEVG altérée (ICFEA) en prélude à… Lire la suite Sacubitril et insuffisance cardiaque, troisième épisode

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Le bilan cardiologique d’aptitude sportive sert-il à quelque chose ?

L’activité physique est unanimement recommandée pour ses bénéfices en prévention primaire et secondaire, mais elle peut exceptionnellement entraîner des complications graves. C’est la peur du trouble du rythme mortel apparaissant chez un sujet peu entraîné à l’occasion d’une activité intense et brutale, en raison d’une atteinte cardiaque sous-jacente méconnue, qui motive les demandes de certificats… Lire la suite Le bilan cardiologique d’aptitude sportive sert-il à quelque chose ?

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Les grandes études de l’ESC – partie 3 : Hypertension artérielle

STEP : contrôle intensif de la pression artérielle chez le sujet âgé. Le leitmotiv en prévention cardiovasculaire est globalement lower is better, que ce soit pour les dyslipidémies, le diabète ou l’hypertension artérielle. La question de la cible tensionnelle à atteindre chez les patients âgés hypertendus reste un sujet de débat. Eric Maeker et moi-même… Lire la suite Les grandes études de l’ESC – partie 3 : Hypertension artérielle

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Les grandes études présentées à l’ESC – partie 2 : insuffisance cardiaque ; fibrillation atriale

NB : Le clou de cette édition du congrès de l’ESC – en tout cas dans le domaine de l’insuffisance cardiaque – est sans aucun doute l’étude EMPEROR-preserved. L’implication des résultats de cette étude suggérant un bénéfice de l’EMPAGLIFOZINE dans la prise en charge de l’IC à FEVG préservée mérite un billet dédié et ils… Lire la suite Les grandes études présentées à l’ESC – partie 2 : insuffisance cardiaque ; fibrillation atriale

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