La prise en charge de la maladie coronaire stable (ou du syndrome coronaire chronique selon les dernières recommandations de l’ESC…) est un sujet de débat sans fin. En particulier depuis que COURAGE a montré que l’angioplastie coronaire n’apporterait pas de bénéfice en plus du traitement pharmacologique. Le but n’est pas, ici, de discuter du paradigme… Lire la suite En attendant ISCHEMIA…
Contexte L’une des présentations les plus attendues du millésime 2019 du congrès de l’ESC (European Society of Cardiology), en tout cas dans le domaine de l’insuffisance cardiaque, était celle de l’étude PARAGON. PARAGON (Prospective Comparison of ARNI with ARB Global Outcomes in HF With Preserved Ejection Fraction) est un essai de phase III sponsorisé par… Lire la suite PARAGON : le SACUBITRIL ne sera pas le traitement modèle de l’insuffisance cardiaque à FEVG préservée
Ce billet fait suite à ce tweet dans lequel était posé fort justement la question de la pertinence d’un traitement par bêta-bloquant (BB) en cas de cardiothyréose. Je vais donc reprendre ici une partie de ma présentation faite lors des Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie, en janvier 2019, en l’étoffant un peu,… Lire la suite Conséquences cardiaques de l’hyperthyroïdie
Cette question m’est venue suite à un tweet de Frédéric Mouquet, mon ami insuffisant cardiologue lillois, qui m’a interpelé un samedi matin (quelle idée !) sur une étude sur laquelle je vais revenir. De fil en aiguille, un référence en appelant une autre, cette question de la dose optimale d’IEC pour la prise en charge… Lire la suite IEC : atteindre la dose maximale tolérée a-t-il un sens ?
On considère souvent que l’effet bénéfique des IEC dans l’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) altérée est un effet de classe, et que tous les IEC sont équivalents dans cette indication. C’est en tout cas ce que j’ai appris au cours de mon externat, et confirmé plus tard lors de mon internet… Lire la suite Tous les IEC se valent-ils dans l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée ?
Quoi de mieux pour commencer à parler d’insuffisance cardiaque sur ce blog que de revenir sur l’histoire de cette classe thérapeutique, dont l’usage a révolutionné la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ont été développés à partir d’un nonapeptide isolé dans le venin du serpent Bothrops… Lire la suite Une brève histoire des IEC
Un jour d’août 2018, une idée saugrenue m’a traversé l’esprit. Celle de faire un blog sur ce que je sais faire : la cardiologie en général, et l’insuffisance cardiaque en particulier. J’ai eu la mauvaise idée de demander l’avis du petit oiseau bleu, et la réponse fut sans appel… Alors comme mon ami NFKB l’a… Lire la suite Tant de fois annoncé…
Insuffisant Cardiologue 