La prise en charge ambulatoire de la décompensation cardiaque est déjà une réalité. Ce billet — second volet d’un diptyque issu d’une controverse présentée aux JFIC-CAT de Poitiers en septembre 2025 — propose un cadre décisionnel structuré fondé sur la stratification du risque pour assurer une prise en charge en sécurité… Lire la suite Gérer la décompensation cardiaque en ambulatoire
Décompensation, aggravation, worsening heart failure — les mots ne sont pas interchangeables, et ce qu’ils désignent échappe encore partiellement aux définitions. Avant de décider comment prendre en charge ces patients, encore faut-il s’entendre sur ce qu’on cherche à traiter — et sur ce que les données nous disent vraiment.… Lire la suite Insuffisance cardiaque en aggravation : de quoi parle-t-on exactement ?
CLOROTIC : Hydrochlorothiazide pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque décompensée Dans le billet sur le traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque, je mentionnais que les études sur la place des diurétiques thiazidiques dans la prise en charge de la décongestion étaient anciennes et de petite taille. J’avais en fait raté la publication de l’étude… Lire la suite Miscellanées bibliographiques – traitement diurétique
Un peu de contexte Si l’angioplastie coronaire tient une place centrale dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde, les choses sont moins claires dans la maladie coronaire chronique. Ou plutôt, il est clair qu’elle n’a pas une place majeure, et certainement pas aussi importante que l’activité de coronarographie et d’angioplastie programmée pourrait le… Lire la suite REVIVED-BCIS2, énième remise en cause de l’angioplastie coronaire programmée
Ce billet vient compléter le billet sur le traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque. Le texte initial prenait trop d’ampleur pour y adjoindre ces informations, il m’a semblé plus pertinent d’en faire deux billets. Evidement, en creusant un peu le sujet, ce teste est lui aussi devenu conséquent, surtout quand il m’a paru pertinent d’ajouter une… Lire la suite Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque : physiologie et pharmacologie
Associés aux digitaliques, les diurétiques ont été longtemps le seul traitement de l’insuffisance cardiaque. L’efficacité était modeste, la mortalité des patients présentant une insuffisance cardiaque congestive en stade IV de la NYHA atant alors de 45% à 6 mois (étude CONSENSUS). La conceptualisation de la théorie neuro-hormonale a permis d’importants progrès dans la compréhension et… Lire la suite Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque
Ce billet est la mise en texte de l’intervention que j’ai faite le vendredi 13 janvier dernier lors des 33èmes Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie. Je souhaite remercier la Docteure Amal Aidoud de Tours qui a mentionné dans son excellent exposé sur la place de la vaccination antigrippale en prévention cardiovasculaire primaire… Lire la suite Recommander la vaccination chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque – Quelles preuves ?
Depuis l’ouverture de ce blog, j’ai déjà publié deux articles sur la place du sacubitril/valsartan (S/V) dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) : l’un suite à la publication de l’essai PARAGON dans l’IC à FEVG préservée (ICFEP), l’autre sur la place du S/V dans l’IC à FEVG altérée (ICFEA) en prélude à… Lire la suite Sacubitril et insuffisance cardiaque, troisième épisode
NB : Le clou de cette édition du congrès de l’ESC – en tout cas dans le domaine de l’insuffisance cardiaque – est sans aucun doute l’étude EMPEROR-preserved. L’implication des résultats de cette étude suggérant un bénéfice de l’EMPAGLIFOZINE dans la prise en charge de l’IC à FEVG préservée mérite un billet dédié et ils… Lire la suite Les grandes études présentées à l’ESC – partie 2 : insuffisance cardiaque ; fibrillation atriale
Avant de parler des recommandations elles-mêmes, un petit rappel des conditions dans lesquelles elles ont été rendue publiques. On s’attendait à ce que ces nouvelles recommandations pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque soit dévoilées lors du congrès 2021 de la Heart Failure Association s’est tenu en juillet dernier, en même temps qu’une publication… Lire la suite Nouvelles recommandations de l’ESC pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque
Insuffisant Cardiologue 