Catégorie : Insuffisance cardiaque à FEVG altérée

REVIVED-BCIS2, énième remise en cause de l’angioplastie coronaire programmée

Un peu de contexte Si l’angioplastie coronaire tient une place centrale dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde, les choses sont moins claires dans la maladie coronaire chronique. Ou plutôt, il est clair qu’elle n’a pas une place majeure, et certainement pas aussi importante que l’activité de coronarographie et d’angioplastie programmée pourrait le… Lire la suite REVIVED-BCIS2, énième remise en cause de l’angioplastie coronaire programmée

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Sacubitril et insuffisance cardiaque, troisième épisode

Depuis l’ouverture de ce blog, j’ai déjà publié deux articles sur la place du sacubitril/valsartan (S/V) dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) : l’un suite à la publication de l’essai PARAGON dans l’IC à FEVG préservée (ICFEP), l’autre sur la place du S/V dans l’IC à FEVG altérée (ICFEA) en prélude à… Lire la suite Sacubitril et insuffisance cardiaque, troisième épisode

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N’allons pas trop vite dans le PARADIGM

Dans ses recommandations de 2016, la Heart Failure Association (HFA) – filiale de l’European Society of Cardiology – proposait de traiter par SACUBITRIL/VALSARTAN (S/V) les patients restant symptomatiques en dépit d’un traitement bien conduit par inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC), bétabloquant (BB) et éventuellement antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM) (SPIRONOLACTONE ou EPLERENONE). Il s’agissait… Lire la suite N’allons pas trop vite dans le PARADIGM

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IEC : atteindre la dose maximale tolérée a-t-il un sens ?

Cette question m’est venue suite à un tweet de Frédéric Mouquet, mon ami insuffisant cardiologue lillois, qui m’a interpelé un samedi matin (quelle idée !) sur une étude sur laquelle je vais revenir. De fil en aiguille, un référence en appelant une autre, cette question de la dose optimale d’IEC pour la prise en charge… Lire la suite IEC : atteindre la dose maximale tolérée a-t-il un sens ?

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Tous les IEC se valent-ils dans l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée ?

On considère souvent que l’effet bénéfique des IEC dans l’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) altérée est un effet de classe, et que tous les IEC sont équivalents dans cette indication. C’est en tout cas ce que j’ai appris au cours de mon externat, et confirmé plus tard lors de mon internet… Lire la suite Tous les IEC se valent-ils dans l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée ?

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Une brève histoire des IEC

Quoi de mieux pour commencer à parler d’insuffisance cardiaque sur ce blog que de revenir sur l’histoire de cette classe thérapeutique, dont l’usage a révolutionné la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ont été développés à partir d’un nonapeptide isolé dans le venin du serpent Bothrops… Lire la suite Une brève histoire des IEC

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