Dépistage de la maladie coronaire par épreuve d’effort – partie 2 : patients diabétiques

Le dépistage de l’atteinte coronaire chez les patients diabétiques asymptomatiques à travers l’épreuve d’effort viserait à améliorer l’estimation du risque coronaire et à identifier les patients bénéficiant d’une intervention. Cependant, les études DADDY-D, DYNAMIT et DIAD n’ont pas démontré de bénéfice significatif, remettant en question la pertinence de ce dépistage. … Lire la suite Dépistage de la maladie coronaire par épreuve d’effort – partie 2 : patients diabétiques

Dépistage de la maladie coronaire par épreuve d’effort – partie 1 : un peu de biostatistique

Pour cadrer la place de l’épreuve d’effort (EE) dans le dépistage de la maladie coronaire, il est essentiel de considérer la sensibilité, la spécificité et la prévalence de la maladie. L’EE montre une validité intrinsèque faible, entraînant des résultats peu fiables. Son utilité diminue avec l’augmentation du risque de maladie coronaire. Chez les patients à faible risque, elle peut mener à des examens inutiles.… Lire la suite Dépistage de la maladie coronaire par épreuve d’effort – partie 1 : un peu de biostatistique

Faut-il en finir avec les épreuves d’effort ?

Les tests d’effort, apparus en 1942, restent largement utilisés malgré l’évolution des méthodes d’exploration cardiaque. Cependant, leur fiabilité et pertinence clinique suscitent des questionnements. Ces tests ne révèlent qu’une ischémie myocardique, pas directement une atteinte coronaire, et leurs implications thérapeutiques pour améliorer le pronostic demeurent incertaines.
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